当归四逆加吴茱萸生姜汤等于在当归四逆汤基础上加了吴茱萸和生姜第四色网，《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》第352条：若其东说念主内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

咱们要正确解析'若其东说念主内有久寒者’，这个东说念主内有久寒，用当归四逆加吴茱萸生姜，反过来说，当归四逆汤不是内有久寒，是外面有寒，经络，骨节，经脉有寒。如果是形体内部，脏腑有久寒，陈寒固疾，这种寒时期比较长了，最起码半年以上了，何况是在寒在脏腑。经络在外，脏腑在内，寒在脏腑在当归四逆汤的基础上加吴茱萸和生姜。

当归三两、芍药三两、甘草二两(炙)、通草二两、桂枝三两(去皮)、细辛三两、生姜半斤(切)、吴茱萸二升、大枣二十五枚(擘)、(清酒六升)

吴茱萸用的两升，一升大致70克，两升等于140克，生姜是半斤，半斤等于八两。在这个方子内部，吴茱萸和生姜的剂量是相称大的，大到咱们一般东说念主皆思不到。同期，又加了清酒六升，在张仲景阿谁年代，清酒一升相称于咱们当代的200ml。

【原方折算】当归45g、桂枝45g、芍药45g、细辛45g、甘草30g、 通草30g、生姜120g、吴茱萸140g、大枣62.5g、清酒1200毫升

【临床参考】当归9g、桂枝9g、芍药9g、细辛9g、炙甘草6g、通草6g、生姜24g、吴茱萸28g、大枣12.5g、清酒240毫升第四色网

生姜散寒的力量绝顶强，从里往外散，入肺，入胃。生姜散寒不伤阴，不像干姜，干姜有点燥。干姜守而不走，生姜是走而不守。生姜善于走窜，而干姜比生姜少了些辛烈之性，是一种燥性。是以，生姜不伤阴，干姜有点伤阴。

吴茱萸在当归四逆加吴茱萸生姜汤里的量相称大，是四逆汤三倍还要多。吴茱萸这个药很非常，有小毒，张仲景在《伤寒论》当中，如吴茱萸汤里要用洗，也等于说，吴茱萸用水泡了以后，上头会有粘液，得把这个粘液去除，要否则就会有毒。不外咱们目下用的吴茱萸皆是泡炙过的，毒性照旧大减了，然而，咱们在临床上也要老成。

吴茱萸归经，入肝，入胃，入脾，入肾，入中焦和下焦的药。入脾，入胃，入肾，温里散寒的药好多，然而，吴茱萸入肝，温里散寒，这是治愈肝寒证，是以，肝寒证首选的药物是吴茱萸。吴茱萸汤是治愈胃寒的，同期亦然治愈肝寒的。

一般肝气郁结，肝血不及，肝阳上亢，怒气上逆，很少出现肝寒，其实，肝寒的疾病也不稀有，阴寒的情形推崇主淌若表目下肝经循行的部位，形体的两侧以及生殖系统。是以，有的男的出现阳痿，女的阴缩，这些皆与肝经的寒邪关系系。

吴茱萸这味药不错入肝经，它不燥，不伤肝血，其他温里散寒的药物幸免不了有温燥之性，如果是寒湿的，温燥之性就不错，如果是肝血虚的，尽量避让温燥的药。当寒邪，湿邪莫得去除的同期又伤了阴血，寒邪，阴邪是很难遣散的。吴茱萸这个滋味说不出来阿谁滋味，它不是正经的苦，与黄连的苦不通常，黄连等于正经的苦，而吴茱萸的那种苦是说不出来那种滋味，吴茱萸的量如果大的话，丧祭常难喝的。开吴茱萸的时候，预先要给患者交待，这个药味不好闻，刚启动吃的时候先吃一半，假如说一次要吃一碗的话，先吃半碗，当安妥了阿谁味再把另外一半喝进去。如果是一次性喝下去，有的东说念主遴选不了这种气息，滋味遴选不了，何况，温热之性在胃里也遴选不了。是以，容易吐出来。只好吐了，要让他再遴选这个药就有心过剩悸了。非常是刚启动喝，头一两天，这个味确切是难闻。三天以后，习尚了，安妥了，这么就好少许。

中医开方多量皆是注重药物的功效和用药后的恶果，然而，咱们还得注重一个滋味，口感，也等于说让患者能遴选。如果你药非常好用，恶果非常好，由于气息，感不雅，嗅觉患者不遴选，他就不喝，这药再灵验也莫得。

还有这个清酒，不是咱们目下的白酒，也不是低度白酒，古代的清酒，是传统工艺我方煮的食粮酒，阿谁酒皆是低度的白酒，大略十七八度。咱们目下的高度白酒是属于蒸馏时代，这个蒸馏时代是在中国宋代以后才出现的。在宋代往常喝的酒皆是低度的白酒。

目下淌若莫得清酒怎么办呢？提倡用黄酒，这个黄酒在药店内部或者是卖酒的场合还真卖不到，要去超市里去卖，等于有益卖调料品的场合，因为这个黄酒皆是用来作念菜的。清酒有温通的作用。在《伤寒论》里用清酒的方子，一个等于当归四逆加吴茱萸生姜汤，一个是炙甘草汤，炙甘草汤里用清酒是戒备生地黄的滋腻之性，当归四逆加吴茱萸生姜汤里用清酒主淌若起到一个温通的作用。

生姜和吴茱萸温里散寒的作用毕竟与干姜和附子比拟还差好多，是以，用清酒来通阳气第四色网，增强温通之性。

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